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呼吸与危重症二病区

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科室来了一位“医生”病人

在医疗领域，医生们常常扮演着治愈者的角色，他们手持知识的钥匙，为患者打开健康的大门。然而，当医生自己不幸生病，从治愈者转变为病人时，这份独特的双重身份开启了一段深刻又治愈的叙事探索。   身份的转换：从医者到患者 透过病房的窗户，我看见一位温文尔雅的老人端坐在病床上，一丝不苟的发型和笔挺的西装夹克显得与其他病人格格不入。从主任口中得知，这位病人竟然是一位在心血管领域深耕多年的资深专家，他是一名医生。我走进去跟他介绍自己，“您好！我是您的责任护士小周，在接下来的日子里，我会负责您护理方面工作，您有任何需要都可以随时告诉我。” 老人抬头看了

2024 11-06
情系患者 医者仁心

一面锦旗，凝聚着一份温暖，一份认可，一份信赖，更是一种责任。4月22日，患者熊先生（化名）将“医术精湛传四方 医德高尚暖人心”的锦旗送至武汉市金银潭医院呼吸与危重症二科陈南山主任医师手中，感谢陈主任及其团队的精心治疗，朴实的言语，鲜艳的锦旗，彰显着医患之间的真诚及祝福。 患者于2024年先后3次在陈南山主任医师的门诊下咨询肺吸虫等相关治疗，与陈主任建立了良好的医患关系，患者遇到任何病情问题第一时间就想到了陈主任。患者在3月20日饮酒后出现头晕、恶心、纳差、腹胀不适，在外院治疗后，疗效不佳，立即打电话向陈南山主任求助，陈主任详细询问患者病情，建议患者办理住院。患者于

2024 05-01
什么是心力衰竭？

什么是心力衰竭？ ——由于心脏收缩能力或舒张力减弱，泵血功能降低，输出的血量不能满足机体代谢的需要，而出现的临床综合征叫心力衰竭，简称：心衰。 1 诱发因素 基本病因：①原发性心肌损害，如心肌梗死、心肌炎等；②心肌负荷过重，如心脏瓣膜病变（狭窄或关闭不全）、高血压、肺动脉高压等。 诱因：①感染，呼吸道感染最常见；②心律失常，如心房颤动；③生理或心理压力过大，如过度劳累、剧烈运动、情绪激动；④妊娠和分娩；⑤血容量增加，如钠盐摄入量过多，输液或输血过快；⑥其他，如不恰当停用利尿剂等。 2 心力衰竭的症状？ 心衰的早期症状：最早常见于劳力性呼吸困难，

2024 10-28
痰的颜色，你了解吗

痰的颜色，你了解吗？ 如何通过痰的颜色，判断相关疾病？ 绿色浓稠痰——绿脓杆菌感染所导致的肺炎、支气管炎 白色泡沫痰——常见于支气管炎、普通感冒 黄色浓稠痰——多见于化脓性感染 铁锈色痰——大叶性肺炎，常见于青壮年、淋雨过后 灰白色痰——常见于尘肺、硅肺 粉红色泡沫痰——常见于肺水肿 血丝痰——见于肺癌（肺癌的咳多见于刺激性干咳，咳中带血，常见于常年吸烟人群）、肺结核、支气管扩张

2024 10-28
结核性脑膜炎的护理

一、结核性脑膜炎的定义: 结核性脑膜炎，简称结脑，是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内而引起的中枢神经系统结核病。最常侵犯的是脑膜，同时亦可侵犯脑实质、脑动脉、脑神经和脊髓等，因此临床常见四种类型，即①脑膜炎型②脑结核球型③脑脊髓型④混合型。由于本病侵犯的解剖部位的重要性，所以结脑为重症结核病。若早期治疗，用药顺利，患者配合，可取得良好预后；但晚期病例，治疗不合理，用药困难（如患者不配合用药、耐药病例等），则预后差，重症留有后遗症，甚至死亡。 二、常见的临床症状 1.前驱期(早期)约1 ～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好

2024 09-30
什么是肺心病

定义：          慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 病因:          按原发病的部位不同，分为三类：               一 支气管、肺疾病：最多见为慢性阻塞性肺疾病，约占80％-90％，其次为支气管、重症肺结核、肺尘埃沉着病、间质性肺炎等。               二 胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重脊椎后凸、脊椎结核、类风

2024 09-02
支气管扩张病人的护理

定义：指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。 病因：①主要是支气管：肺组织感染和支气管阻塞。最常见的是铜绿假单胞菌。②诱因：诱因：婴幼儿期麻疹、百日咳、支气管感染病史、α1-抗胰蛋白酶缺乏。是一种革兰阴性杆菌，也是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、易变异和多耐药的特点。 发病机制：微生物感染及自身免疫力低下，导

2024 09-02
什么是雾化吸入

什么是雾化吸入 雾化吸入法是利用高速氧气气流，使悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入达到治疗目的 ——治疗呼吸道感染 ——消除炎症和水肿 ——解痉稀化痰液 ——帮助去痰 雾化的优点 1药物起效快  2毒副作用小  3对支气管哮喘效果显著  4可缩短病程5应用范围广 雾化吸入的适应症 ①急性支气管炎慢性支气管炎急性喉炎 ②痉挛性支气管炎或哮喘过敏性咳嗽 ③气管插管或气管切开术后目的湿化痰液，预防感染 ④支气管麻醉如支气管镜前麻醉 ⑤呼吸道内痰

2024 07-31
高尿酸血症营养和运动指导原则

高尿酸血症是一种代谢性疾病，可导致痛风糖尿病肾脏疾病心血管疾病等多种严重并发症，目前，高尿酸血症的总体患病率约为13.3%。 长期摄入高能量食物，含果糖高的饮料及大量酒精等不健康膳食是高尿酸血症的主要危险因素。通过生活方式干预特别是合理膳食和科学运动等对高尿酸血症的防治是有重要作用。为有效预防和控制高尿酸血症的发生和发展，提高居民健康水平，根据《健康中国行动（2019-2030年）》《健康中国行动-心脑血管疾病防治行动（2023-2030年）相关要求，针对成人高尿酸血症制定本指导原则。 一、营养指导原则 （一）健康膳食 坚持以植物性食物为主，动物性食物适量的膳食模式，做到食物多

2024 07-31
动脉血气，你了解吗

一、 什么是动脉血气？ 血液气体(简称血气)是指血液中所含的O2和CO2。 血气分析是指通过血气分析仪直接测定血液的酸碱度(pH)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)三项指标，在利用公式计算出其他指标，由此对酸碱平衡及呼吸、氧化功能进行判断的分析技术。 二、动脉血气分析的目的是什么？ 动脉血气分析是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状态的指标，可用于判断患者是否存在呼吸衰竭和代谢紊乱，尤其急危重症综合救治过程中不可缺少的一项检查项目，其中很多数值对于判断患者低氧血症情况、酸碱平衡情况、酸碱平衡失调类型以及下一步治疗应该采取的措施都极为重要。 三、 什么情况需要进行

2024 06-27
什么是呼吸衰竭

一、什么是呼吸衰竭 呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列的病理生理改变和相应临床表现的综合征，若在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压﹥50mmHg，即可诊断为呼吸衰竭。 二、呼吸衰竭的病因 呼吸衰竭的病因有气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病、胸廓和胸膜病变、神经肌肉病变。 三、临床表现 胸闷、气急，呼吸困难，可发生紫绀，严重者可出现心律失常、消化道出血、精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐、谵妄。

2024 06-27
什么是脑卒中!

脑卒中又称脑中风,是指回各种诱发因素引起的脑血管闭塞或破裂而造成的急性脑血液循环障碍,临床表现以猝然昏扑,不省人事或突发口眼歪斜，半身不遂，舌强言塞，智力障碍为主要特征。 脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作，脑血栓/脑栓塞)、出血性中风(脑出血，珠网膜下腔出血)。 诱发脑卒中的危险因素 1高血压 2糖尿病 3心脏疾病，如:心脏瓣膜病，心律失常，卵圆孔末闭.心脏粘液瘤 4血脂代谢紊乱 5吸烟与酗酒 6肥胖超重 7年龄和性别.50岁以上随着年龄增加中风发病率增加，一般来说女性中风发病率低于男性 8其他病因 脑卒中的预防 1  控制高血压是预防脑

2024 06-01
不可小觑的低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖 低血糖症是一组多种病因引起的静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋脑细胞缺氧为主要特点的综合症。 低血糖的临床症状 轻度症状：心慌 焦虑 发抖 饥饿 情绪不稳 头痛 严重时：抽搐 嗜睡 意识丧失 昏迷甚至死亡 低血糖的不典型临床表现1 舌根发麻 说话不清 答非所问。2烦躁 不理人 3平时举止端正 忽然衣冠不整&nb

2024 06-01
咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘  —— 咳嗽老不好，竟然是哮喘在“捣乱”  一、高发人群     1.    儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘你有关。     2.    成人中，咳嗽变异性哮喘发病率年龄较典型哮喘高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。 二、患病率      新近研究发现变异性哮喘 全球患病率高达9.6%，我国

2024 05-01
老年人正确服药方法

由于老年人食管蠕动能力差，唾液分泌减少，喉的保护性反射功能减弱，在食管的三个狭窄处易发生食物药物嵌顿。患者表现为突然出现呛咳，气喘，不 能说话，面色嘴唇青紫，严重者可窒息，失去知觉。 服药前的小技巧：  1服药前仔细查对—---药品说明书  核对药品名称，成分，适应症，禁忌症，不良反应，注意事项，用法和用量，药物相互作用  2服药前做好准备——-良好的服药姿势，一杯温开水，所服药物  3根据药物剂量可做合理化处理 ①胶囊——-必要时可打开胶囊 ②普通片剂&mda

2024 03-30
跌倒坠床健康宣教

     跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方      跌倒是一种突然的，不由自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”但不包括瘫痪癫痫发作或外力界暴力作用引起的摔倒      按照国际疾病分类对跌倒的分类，分为以下二类：1从一水平面至另一个平面的跌落2同一平面的跌倒 二跌倒的高危人群      ①年龄大于65岁的患者。②曾有跌倒病史 ③贫血或血压不稳定者 ④意识障碍失去定向感患者&

2024 03-30
老年人误吸的预防与管理

1、误吸的概念 误吸是指进食时，吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至包括分泌物和血液)进入到声门以下气道，而不是像正常时候，全部食物随吞咽动作顺利进入到食道。   2、影响误吸的主要原因 ①年龄②疾病③药物④食物⑤吞咽障碍 特别注意------高龄老年人是误吸的重要因素 1、 老年人的口腔咽、喉与食管等部位组织结构发生退行性改变，粘膜萎缩变薄，神经末梢的感受器的功能渐趋迟钝，肌肉变性,咽及食管的蠕动功能减弱。 2、 老年人消化吸收功能减弱，部分慢性病使老年人长期卧床，使胃排空延迟，腹腔咳嗽呕吐而发生的食物反流误吸。

2024 02-28
什么是VET

静脉血栓栓塞(VET)是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍的疾病， 包括两种类型： 1、深静脉血栓形成(DVT):血凝块发生在腿部深静脉中。 2、肺栓塞(PE):腿部的深静脉血栓脱落，随血流转移至肺部，形成肺栓塞，可能迅速导致死亡。   导致深静脉血栓的主要原因有哪些？ 1、血流滞缓2、血液高凝状态3、血管壁的损伤   静脉血栓栓塞症的症状有哪些？ 一、深静脉血栓形成有哪些症状？ 1、患肢肿胀、疼痛、活动后加重2、皮肤发红发热，重症可呈青紫色3、患者发烧、低热 二、肺栓塞有哪些症状？ 1、不

2024 02-28
老年高血压的护理

1概述    老年高血压病是指以动脉血压升高，常伴有心脑、肾损害为特征的全身性疾病 诊断标准：在未服降压药、安静状态连续三次非同日血压测量，有二次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，并排除假性和继发性高血压，即可诊断。   2病因     老年高血压病的发病原因尚不十分明确，与年龄、肥胖、摄盐量、精神情绪、遗传和个人生活习惯等因素有关。   3 临床表现     大多数老年患者起病缓慢，多在体检时发现，可伴有头昏、头疼、眼花、

2024 01-30
肺结核合并咯血的基础护理措施

1、注意体位引流保持患者情绪稳定，保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键措施之一。指导患者绝对卧床休息，以平卧头偏一侧，有利血咳出；大咯血时暂禁食，咯血停止后予以低温流质饮食，每次适宜量为150-200毫升。每次咯血时应有专人护理，鼓励患者每次尽量把血咳出，以防凝成血块堵住气道，引起窒息。假设有呼吸困难，应采用30-40度的半卧位，以利于咳嗽、呼吸、排血。 大咯血时暂禁食，咯血停止或减轻进温凉易消化食物，保持大便通畅。有气促呼吸困难时应吸氧，密切观察患者病情变化，对情绪紧张或烦躁不安者及时予以心理护理，适当应用镇静剂，剧烈咳嗽患者予以镇咳，忌用吗啡。对于反复大咯血患者，每次咯血时都应有专人守护

2024 01-30
肺功能检查患者须知

            作者：陈琼

2023 12-29

科室医生

医生简介

主任医师、主任

从事结核病及呼吸系统疾病临床工作30年，熟练掌握呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断及治疗，纤支镜在呼吸系统疾病诊疗中的运用。 第五轮全球基金耐多药结核项目武汉专家小组成员 中华医学会第五届医疗鉴定专家库成员 湖北省医疗事故鉴定专家库成员 2004年获武汉市重大科学技术成果奖，在国内外杂志发表论文近20篇，参加编写专业专著3篇，其中主编《呼吸内科临床诊疗学》，参加编写《抗结核新药贝达喹啉临床应用专家共识》（2020年版）

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医生简介

主任医师、

从事结核、呼吸病工作30多年，专注呼吸及结核病的临床研究及治疗。擅长呼吸及结核病的诊断、鉴别诊断与治疗，抗结核药物副反应的处理,特别在耐多药结核及结核性脑膜炎诊治有丰富的临床经验。 中华医学会预防接种异常反应鉴定专家 中国防痨协会人兽共患结核病专业委员会委员 湖北省医学会结核病分会第二届常委 武汉医师协会急诊分会常委 武汉医师协会第七届呼吸学会常委《中华结核和呼吸杂志》通讯编委《肺部疾病杂志》编委 《结核与肺部疾病杂志》编委 发表论文20余篇，其中SCI文章5篇。 参加科研项目研究10余项 2019年荣获建国70年来结核病防治领域的“结核病防治时代楷模”称号

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