一、日常维护与观察

1. 观察穿刺点：

· 每天检查导管插入皮肤的穿刺点及周围区域。

· 正常情况： 皮肤无发红、肿胀、疼痛、渗出。

· 异常情况（立即联系医生/护士）：发红、肿胀、发热或疼痛加剧；有液体（脓液、血液）渗出；出现皮疹或瘙痒。

2. 观察导管本身：

· 检查固定： 确保导管上的缝合线或固定装置牢固，导管没有向外滑脱。可以在皮肤出口处用记号笔做一个小标记，便于观察导管是否移位。

· 检查长度： 记录露在体外的导管长度，每次换药时核对，确认没有脱出或进入体内过深。

· 检查完整性： 查看导管是否有裂缝、破损或漏液。

3. 保持敷料清洁干燥：

· 防水是第一要务！ 洗澡时，必须用防水敷料或保鲜膜严密包裹导管及敷料区域，避免进水。严禁盆浴、泡澡或游泳。

· 如果敷料不慎潮湿、污染、卷边或脱落，必须立即按照医护人员教的方法进行更换。

· 常规情况下，应按照医院约定的时间（通常是每周1-2次）由专业护士进行敷料更换。

4. 冲管与封管：

· 为了预防导管堵塞，需要定期用生理盐水冲洗管腔，并用肝素盐水或生理盐水（根据医嘱）进行“封管”。

 

二、生活起居注意事项

1. 穿衣： 选择宽松、柔软的棉质衣物，避免穿袖口过紧的衣服，以免压迫或牵拉导管。

2. 睡眠： 尽量避免压迫置管侧的手臂或身体部位。可以采取平卧或朝向未置管的一侧睡觉。

3. 活动：

· 可以进行： 散步、慢跑等温和运动。

· 需要避免：

· 提重物（PICC置管侧手臂避免提超过5公斤的重物）。

· 大幅度或剧烈的臂部、肩部活动（如打网球、引体向上、游泳）。

· 避免导管部位受到碰撞。

*紧急情况处理（必须立即就医！）

如果出现以下任何一种情况，请立即联系您的医生或前往最近医院的急诊科：

· 疑似感染： 寒战、发热（体温＞38℃）、穿刺点红、肿、热、痛并有脓性分泌物。

· 导管堵塞： 无法推注液体，或输液速度明显减慢。

· 导管破损或断裂： 立即在导管破裂处的近心端（靠近身体一侧）将导管折起，并用胶带固定，防止空气进入或出血，然后立即就医。

· 导管脱出： 发现导管部分或完全脱出体外。用无菌敷料覆盖穿刺点并按压止血，然后立即带上脱出的导管就医。

· 空气栓塞： 突然出现呼吸困难、胸痛、头晕、心跳加速，可能是在输液或换药时有大量空气进入导管。

· 血栓迹象： 置管侧手臂、颈部或胸部出现肿胀、疼痛、皮肤颜色发紫、皮温升高。