雾化类平喘药，核心看药物作用机制和适用症状，以下是临床最常用的3类核心区分要点：

1. 短效β₂受体激动剂（SABA）：“急救首选，快速缓解喘息”

• 核心作用：直接松弛支气管平滑肌，10-15分钟内快速缓解胸闷、喘息、呼吸困难。

• 代表药物：沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液。

• 适用场景：哮喘急性发作、慢阻肺急性加重时，作为“急救药”短期使用；不推荐长期规律用（易耐药）。

2. 短效抗胆碱能药（SAMA）：“辅助平喘，减少分泌物”

• 核心作用：抑制支气管收缩，同时减少气道分泌物，起效比SABA稍慢（30分钟左右），作用时间更长（6-8小时）。

• 代表药物：异丙托溴铵雾化液。

• 适用场景：常与SABA联合用于慢阻肺急性加重；对哮喘急性发作的辅助效果不如SABA。

3. 吸入性糖皮质激素（ICS）：“控制炎症，长期预防”

• 核心作用：减轻气道慢性炎症，降低哮喘/慢阻肺急性发作频率，不直接快速平喘。

• 代表药物：布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松雾化液。

• 适用场景：哮喘长期控制治疗（需规律使用）；慢阻肺患者出现频繁急性加重时，联合其他药物长期维持；急性发作时，需与SABA联用（控制炎症+快速缓解症状）。

简单总结：急性喘息“救急”用SABA（如沙丁胺醇），痰多+喘息辅助用SAMA，长期控制炎症、减少发作靠ICS（如布地奈德）。具体用药需结合病情，由医生判断，不可自行更换或停药。