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不可小觑的低血糖

发布时间:2024-10-23 来源:原创文章
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低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖
低血糖症是一组多种病因引起的静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋脑细胞缺氧为主要特点的综合症。


低血糖的临床症状
轻度症状:心慌 焦虑 发抖 饥饿 情绪不稳 头痛
严重时:抽搐 嗜睡 意识丧失 昏迷甚至死亡


低血糖的不典型临床表现1 舌根发麻 说话不清 答非所问。2烦躁 不理人 3平时举止端正 忽然衣冠不整 4无缘无故打架 5无故难受 头昏头痛


低血糖的诱因:1胰岛素或口服降糖药剂量偏大 2没有按时吃饭或主食剂量过少 3运动量比平时突然增加 4 饮酒尤其是空腹饮白酒 5腹泻等胃肠道疾病引起食物中的糖类吸收减少


低血糖的危害有多大?
一般低血糖发作的严重后果有诱发心脑血管疾病,损伤脑细胞 ,增加摔伤的发生率 


如何预防低血糖
1按时进餐,规律生活作息,如因故不能按时吃饭,可进食少量食物如水果,饼干等预防餐前低血糖
2遵医嘱定时低量规律服用降糖药切勿随意增加药量,无论是口服药还是胰岛素,使用胰岛素或胰岛素促泌剂应从小剂量开始逐渐增加剂量,避免药物起始剂量过大 
3规律监测血糖 如近期反复出现血糖偏低的情况应及时就医,由医生调整原方案
4 不建议空腹运动 活动量规律如运动前测得血糖值低于5.5mmol/L应适当加餐后再运动,如预计运动量较大,应减少胰岛素用量,以预防运动后血糖 
5避免饮酒,尤其是避免空腹饮酒
6每次调整降糖方案后,可适当监测睡前或夜间血糖,如血糖偏低可少量进食以预防夜间无症状低血糖
7糖尿病患者在外出时应随时携带血糖仪或含糖食物,以便及时发现和治疗低血糖
8为减少低血糖风险 60岁以上的老年人尽量不用强力,长效的降糖药且血糖控制标准也不用过于严格


发生低血糖时怎么处理
对于怀疑有低血糖的患者应立即控制血糖水平,以明确诊断
对于意识清醒者:可口服10-20毫克含糖食物如4片苏打饼干,1片面包(30g) 1杯脱脂牛奶(250ml)1个苹果(120g)
对于意识不清者 可给予50%葡萄糖20-40毫升静脉注射每15分钟监测血糖1次,如果血糖低于3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖或静脉注射,若血糖在3.9mmol/L,但距离下一次就餐时间间隔1小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物
若血糖仍小于3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖注射液60毫升静脉注射,低血糖纠正后应了解本次发生低血糖的原因调整用药后伴有意识障碍患者可避免短期内控制血糖目标,同时注意低血糖诱发心脑血管疾病