定义：指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。

病因：①主要是支气管：肺组织感染和支气管阻塞。最常见的是铜绿假单胞菌。②诱因：诱因：婴幼儿期麻疹、百日咳、支气管感染病史、α1-抗胰蛋白酶缺乏。是一种革兰阴性杆菌，也是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、易变异和多耐药的特点。

发病机制：微生物感染及自身免疫力低下，导致支气管局部炎症，长期反复病变破坏气管支气管的支撑结构，最终导致支气管扭曲、扩张、变形，诱发咳嗽、咳痰及咯血。

临床表现：（1）咳嗽、咳脓痰  ①咳嗽多为阵发性，与体位变动有关，晨起及晚上临睡前时咳嗽和咳痰尤多。②其严重程度可用痰量估计：轻度＜10ml/d;中度为10-150ml/d，重度为＞150ml/d。（2）咯血   反复咯血为本病的特点，若小动脉或增生血管破坏可出现大咯血。咯血与病情严重程度和病变范围不一致。少数病人平时无明显咳嗽、咳痰，而以咯血为唯一症状，此类型为“干性支气管扩张”。（3）喘息   呼吸困难和喘息提示广泛的支气管扩张或潜在的慢性阻塞性肺气肿。（4）感染 同一肺段反复发生肺部感染。（5）体征 病程较长者可有杵状指，在下胸部背部闻及固定而持久的局限性干或湿啰音。

护理措施：少量咯血以静卧休息为主，大量咯血病人应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。对精神极度紧张，咳嗽剧烈的人，可给予小剂量镇静剂或镇咳剂。

大量咯血者应禁食，少量咯血患者宜进食少量温、凉流质饮食，因过冷或过热食物容易加重咯血。多饮水，多食粗纤维素食物，以保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起咯血

健康教育：

1疾病知识 指导告知病人该疾病的发生发展，积极预防感染，避免疾病的诱发因素。

2 饮食指导 嘱患者进食高热量、高蛋白、高维生素食物，避免进食辛辣刺激的食物。

3 用药指导 指导患者遵医嘱，按时用药，教会患者观察用药后的疗效和不良反应。

4 指导患者有效咳嗽、胸部叩击和排痰方法。