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静脉血栓栓塞(VET)是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍的疾病,
包括两种类型:
1、深静脉血栓形成(DVT):血凝块发生在腿部深静脉中。
2、肺栓塞(PE):腿部的深静脉血栓脱落,随血流转移至肺部,形成肺栓塞,可能迅速导致死亡。
导致深静脉血栓的主要原因有哪些?
1、血流滞缓2、血液高凝状态3、血管壁的损伤
静脉血栓栓塞症的症状有哪些?
一、深静脉血栓形成有哪些症状?
1、患肢肿胀、疼痛、活动后加重2、皮肤发红发热,重症可呈青紫色3、患者发烧、低热
二、肺栓塞有哪些症状?
1、不明原因的呼吸困难、气促、胸痛、咳嗽咯血、心悸或晕厥等
2、如不及时治疗,可在两小时内死亡
三、哪些人容易发生静脉血栓栓塞症(VET)?
√ 长期住院(会导致三分之二以上患者出现腿部血栓)
√ 手术或者骨折创伤(手术或骨折创伤患者,通常血管有损伤,会刺激局部凝血;术
后受限,容易导致血流减慢或瘀滞)
√ 长时间不活动(会导致血流减慢或瘀滞,易形成静脉血栓)
√ 年龄≥60岁(老年人心肺功能衰退,血液流速减慢,往往血液较粘稠,腿部肌肉
力量减弱,容易血流瘀滞)
√ 癌症化疗(化疗会损伤血管,刺激局部凝血)
√ 怀孕坐月子(怀孕后腹腔压力大,容易压迫血管导致血流瘀滞,坐月子活动量减少、
卧床休息时间长,静脉血流缓慢、瘀滞)
四、静脉血栓如何预防?
一、术后抬高患肢
1、 无禁忌症者,常规抬高下肢20-25°膝下垫一长软枕,下肢充分保暖。减轻对下腔静脉和髂静脉的压迫,禁止腘窝及小腿下单独垫枕
2、 勿使用过紧衣物:如腰带、紧身衣物,避免血液瘀滞
二、下肢尽早行被动运动
全麻后适当对下肢或小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩,注意肢体放置功能位;瘫痪肢体抬高并进行各关节的被动伸屈运动,每2小时翻身侧卧1次。
三、下肢尽早行主动运动
1. 踝泵运动是指通过踝关节的运动,像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。可分为屈伸和绕环两组动作。
具体方法:双踝自然放松,然后用力、缓慢地将脚尖绷至最大程度,再反向将脚尖勾至最大程度,每个动作保持五秒钟。如此反复练习,每小时练5分钟就可以了。
2. 直腿抬高锻炼:平卧,膝关节伸直,踝关节背伸,抬高一侧下肢,与床面成30度,坚持10秒每次,两次轮换,30次每组,每天6组。
饮食上注意什么?
饮食给予低脂肪、高蛋白、高热量、富含丰富维生素、易消化的食物、多饮水,保持大便通畅,避免大便时腹腔内压增高影响静脉回流。